つめ物・被せ物(審美歯科)
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見た目だけでなく機能面にもこだわりを持った審美歯科治療
審美歯科は歯によって口元の美しさを実現する歯科治療です。通常の歯科治療では虫歯や歯周病、咬み合わせを改善するなど、機能面での治療が多くありますが、審美歯科は見た目を重視した治療内容となっています。ですが歯本来の機能を損なっては、例え美しく見えたとしても口の中の健康に影響を与えてしまうおそれもあります。そのため当院では見た目だけではなく、機能面にもこだわりを持って治療を行っています。
４つの審美歯科治療
コンポジットレジン
歯の治療で削った部分に歯科用のプラスチックを詰める方法です。保険適応範囲の素材とそうでない素材がありますが、当院ではより長く使い続けられる保険的用外の素材をご案内しております。保険適用範囲内の素材もご用意しておりますので、治療前にそれぞれの特徴等をわかりやすくご説明させて頂きます。
インレー
詰め物をする部分を型取りし、セラミックなどの詰め物を施す方法です。セラミックは歯の色に近く、見た目はほとんど天然の歯と変わりません。また目立ちにくいだけでなく長期的な使用でも変色や摩耗が起こりにくくなっています。
クラウン
こちらは被せ物の治療になります。当院でご案内している素材には、セラミックやジルコニア、メタルなどがありますが、接着の際にはセラミックを焼き付けたボンドを使用しています。
ラミネートベニア
主に前歯の審美治療で使用される方法で、つけ爪のように歯の表面に薄いセラミックの人工歯を接着します。噛み合わせによっては外れやすくなりますので、治療前の検診で装着可能であるかを判断します。
審美歯科治療(つめ物・かぶせ物)のリスクや注意点
- 審美歯科治療(つめ物・かぶせ物)で使用するセラミックやジルコニア、金などの素材は保険適用外となります。
- 自費での治療は適切な咬み合わせや審美性を高めるため、様々な工程が必要となりますので治療期間が長くなる場合がございます。
- 詰め物・かぶせ物に過度な力が加わると、破損や脱離の可能性がございます。
歯科技工士という存在の重要性
つめ物や被せ物を作るのは歯科医師ではなく歯科技工士と呼ばれる職人さんです。歯科医は型取りをするまでで、実際の制作を行い、色の再現や形態調整を行うのは、歯科技工士となりますので、歯科の成功のカギは歯科技工士の腕にかかっているといっても過言ではありません。
被せ物における仮歯の重要性
被せ物（クラウン）治療において、仮歯は非常に重要な役割を果たします。当院では、本番の歯を作る前に精密な仮歯（プロビジョナルレストレーション）を作成し、かみ合わせのバランスや歯肉との関係、様々な表情や角度による見え方を熟考します。何度も仮歯の形態修正を行いながら、完成した精密仮歯を元に形態と色調を決定することで、最終的な仕上がりをイメージしながら治療を進めることができるのです。
クリニック内に歯科技工所を併設しています
ほとんどの歯科医院がクリニック内に歯科技工所を保有しておりませんが、当院では仮歯一つにも徹底的にこだわっておりますので、精密な仮歯を作るには欠かせない、歯科技工所を併設しております。
治療後の長期安定のため必要なこと
せっかくセラミック等の審美治療を行ったとしても、それがすぐに欠けたり、折れたり、虫歯が再発してきたりしては意味がありませんが、実際そのようなことは非常にたくさん起こります。そのようなことになることの原因は主に初期治療が不十分であった場合、適合性が低かった場合のどちらからです。
しっかりとした被せ物を
歯の周囲に糸を巻いて歯茎を押し下げる方法で、こちらを施してから型取りをすることにより、精密な被せ物を作ることが可能です。
そのため、適合具合が向上し、長期的に安定した状態を保つことができます。
精密な初期治療
虫歯や歯周病の症状がある状態で審美治療を行った場合、大抵の場合、数年後にその審美補綴物を壊し、再治療を行うことになるでしょう。
当院ではそのようなことがないよう、マイクロスコープや拡大鏡を用いて精密に虫歯、歯周病治療を行ったうえで審美歯科治療を行います。
正確な適合の確認
咬み合わせや、歯面との接着状況をしっかり見極められるかという点も非常に重要です。
当院ではマイクロスコープや拡大鏡を用いて視野を拡大したうえで詰め物や被せ物の適合をしっかり確認し、適合不良で治療が完了しないよう注意しております。
前歯の隙間を審美治療した症例
期間:3ヶ月 費用:66万円(診断用仮歯代込)
①来院時
患者様は前歯の間が空いているのを治したいとのことでご来院。加えて唇が閉じにくいことも気にされていました。
②来院時の口腔内
矯正による治療は希望しないとのことでしたので、被せものをすることによって、治していくことになりました。
③咬合器による検査・診断
お口の模型を作製し、歯科用ワックス(ろう)で、シミュレーション用の歯牙を形成します。その後、咬合器を使って、かみ合わせの検査、被せ物治療に適しているかを診断します。診断により、上４本前歯の被せ物の幅の調整により可能と診断。
④仮歯の作製・装着
シミュレーション用の歯を基に、仮歯(プロビジョナルレストレーション)を製作します。仮歯を調整後お口に装着して、真ん中の位置・横顔のバランス、歯の削る量（色調再現に必要な厚み）の確認を行います。
⑤仮歯による最終調整
差し歯とは分からないように、自然な感じの仕上がりにしたいという患者様の希望を考慮して、最終的な被せ物に反映するようにします。
⑥完成した被せ物の装着
仮歯での最終調整によって、より自然な感じの仕上がりになりました。真ん中の２歯はジルコニアクラウン、両サイドはポーセレンラミネートべニアを使用して治療をしました。
⑦治療終了
横顔のバランスも口唇のめくれあがりもなく自然にみえます。
こだわりのポイント
前歯真ん中(正中)の歯肉の形態に注目してください。疑似歯間乳頭歯肉が作られ、しっかり隙間が封鎖されています。
普段の生活の中では、ここまで拡大してみることはないですが、参考までに前歯のディテイル表現のこだわりに注目してください。
※この方法は企業秘密です。(治療を受ける方にはしっかりと説明致します。)
①疑似歯間乳頭歯肉が形成された歯茎
②歯間乳頭歯肉が退縮した歯茎
こちらの患者様は、歯と歯の間に隙間があったので、普通に被せ物を作って装着するだけでは写真②のように隙間が空いてしまいます。この隙間は、口の中で黒く見えてしまい見た目が悪くなります。そうならないように当院では、企業秘密の技を用いて美しく仕上げました。
虫歯治療後にセラミックとCRで審美修復した症例
治療前
治療後
こちらの患者さまは虫歯で歯が欠けてしまったとの主訴で来院されました。
右上1番・2番は既に神経を取っており、左上1番は虫歯によって黒くなっている部分が大きく、神経を残せるか心配でしたが、虫歯が神経まで届いていなかったので良質な素材で神経を保護した上で被せることにしました。また、右上2番は保険の被せ物が入っていたので、調和をとるためにセラミックにて被せ直すことにしました。
作成したジルコニアセラミックスを右上1番・2番、左上1番に装着、右上3番は保険のCR（コンポジットレジン）で充填し、咬み合わせを調整して治療完了となりました。
初診時から右上１番の歯肉退縮(歯肉ラインの下がり)がありました。患者さまはローリップライン(談笑時に歯の生え際が唇で隠れて見えない)の方なので、生活上は歯の全体が全て見えることはないので、審美的に問題なく被せることができました。
| 年齢・性別 | 30代 男性 |
|---|---|
| 治療期間 | 4ヵ月 |
| 治療回数 | 9回 |
| 治療費 | 544,500円（税込） |
| リスク等 | ・部分的に強い力がかかると、かぶせ物が欠けたり、割れたりすることがあります。 |
交通事故で歯折した前歯をセラミックで審美修復した症例
こちらの患者さまは交通事故で前歯2本が歯折したとの主訴で来院されました。
患者さまと相談し、右上1番はジルコニアクラウン、右上2番は歯の表面に板状のセラミックを接着するラミネートベニアで治療する方針を決定しました。
右上1番は神経近くまで破折していたので、神経を保護する処置を施し、健全な状態で温存できることを確認するために約2ヵ月経過観察しました。
仮歯の装着・色合わせ
神経の症状が問題無く経過したため、型取りへと進め、プロビジョナルレストレーション(精密な仮歯)を装着。色合わせを行い、ジルコニアクラウン、ラミネートベニアの色調を決定しました。
治療完了
完成したジルコニアクラウンを右上1番へ装着、ラミネートベニアを右上2番に接着し、咬み合わせを調整して治療完了です。
| 年齢・性別 | 50代 女性 |
|---|---|
| 治療期間 | 2ヵ月 |
| 治療回数 | 4回 |
| 治療費 | 363,000円（税込） |
| リスク等 | ・部分的に強い力がかかると、かぶせ物が欠けたり、割れたりすることがあります。 |
つめ物・被せ物(審美歯科)の料金一覧
※下記金額は全て税込です※料金は変更となる事がございます。
詰め物（インレー）
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金(税込) |
|---|---|---|---|
| e.max |  |
硬さがセラミックスの4倍と割れにくく、金属を使わないので金属アレルギーの心配がありません。透明感のある健康的な白い歯の輝きで天然歯の美しさを保ちます。 また、プラークが付着しにくいです。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★★ |
77,000～82,500円 |
| Gold（金） |  |
強度が強く、銀歯に比べ金属アレルギーの心配が少ないです。鋳造性の良さから、精度の高いものができるので、適合性が良く二次的な虫歯になるリスクも少なく、金属の劣化がありません。 美しさ：★★ 耐久性：★★★★ |
77,000～99,000円 |
かぶせ物（クラウン）
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金(税込) |
|---|---|---|---|
| ジルコニアセラミックス |  |
耐久性や強度にとても優れ、自然歯に近い透明感があります。金属を使わないので金属が解け出して歯ぐきが変色したり、金属アレルギーの心配がありません。またプラークが付着しにくいです。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★★ |
165,000円 |
| e.max |  |
硬さがセラミックスの4倍と割れにくく、金属を使わないので金属アレルギーの心配がありません。透明感のある健康的な白い歯の輝きで天然歯の美しさを保ちます。またプラークが付着しにくいです。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★★ |
132,000円 |
| メタルボンド |  |
金属のフレームにセラミックを焼き付けているので、強度と耐久性に優れています。鋳造性の良さから、精度の高いものができるので、適合性も良いです。 また、プラークが付着しにくいです。透明感は少ないですが白さ・美しさを表現しています。金属を使用しているので歯茎が暗く見えることがまれにあります。 美しさ：★★★★ 耐久性：★★★★★ |
165,000円 |
| Gold(金） |  |
強度が強く、銀歯に比べ金属アレルギーの心配が少ないです。二次的な虫歯になるリスクも少なく、金属の劣化がありません。鋳造性の良さから、精度の高いものができるので、適合性が良いです。 美しさ：★★ 耐久性：★★★★★ |
132,000円 |
| ラミネートベニア |  |
歯の表面を削り、そこにつけ爪のようにセラミック製の薄い人工歯を貼り付け、歯の形を整えます。 美しさ：★★★★★ 耐久性：★★★★ |
110,000～165,000円 |
特殊土台（コア）
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金(税込) |
|---|---|---|---|
| Gold(金） |  |
強度が強く、適合性に優れているので、噛み合わせの強い奥歯に適しています。歯茎の色も変色することがなく鋳造性の良さから、精度の高いものができ、二次的なむし歯にもなりにくいです。 耐久性：★★★★★ |
33,000円 |
| ファイバー |  |
歯に似た弾性を持つため、根の割れが起こりにくいです。金属色がなく、オールセラミックスなど審美性の高いかぶせ物に有効です。 耐久性：★★★★ |
11,000円 |
仮歯
| 名称 | イメージ | 特性 | 料金(税込) |
|---|---|---|---|
| プロビジョナルクラウン |  |
2週間程度の使用に耐えられるものから 加圧重合させて作製することで、長期間の使用に耐えられるものなど用途に応じて選択します。 | 5,500円 |
戸塚区にて詰め物や被せ物の治療をご検討の際には当院へ
当院の審美歯科では見た目だけではなく、歯の機能や生体親和性にもこだわった治療を行っています。ご希望やご予算などをお聞きし、担当医よりわかりやすくご説明をさせて頂きますので、詰め物や被せ物の治療、銀歯の改善、その他歯の見た目に関するお悩みをお持ちの際には、ぜひ東戸塚アルプス酒井歯科医院までお気軽にご相談下さい。
